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消毒和滅菌前需要徹底清潔

所有其他條件保持不變,微生物數量越多,殺菌劑需要消滅所有微生物的時間越長。斯波爾丁說明了這種關系,當他采用相同的測試條件并證明需要30分鐘殺死10株萎縮芽孢桿菌(原枯草芽孢桿菌)孢子,但需要3小時才能殺死100,000株萎縮芽孢桿菌孢子。這加強了在消毒和滅菌之前對醫療器械進行嚴格清潔的需要。減少必須通過細致清潔滅活的微生物數量,增加了根據標簽使用殺菌劑時的安全范圍,并縮短了殺死整個微生物負荷所需的暴露時間。滅菌劑對微生物的可及性:
當評估影響殺菌劑功效的因素時,還必須考慮微生物的位置。必須拆卸具有多個部件的醫療器械,并且諸如具有裂縫,接頭和通道的內窺鏡之類的設備比平面設備更難以消毒,因為設備的所有部件的消毒劑的滲透更加困難。只有直接接觸殺菌劑的表面才會被消毒,因此必須沒有氣穴,并且設備必須在整個暴露期間完全浸沒。應鼓勵制造商生產易于清潔和消毒的滅菌器。